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L'avis du chirurgien plasticien
Activité physique : l'avis du kinésithérapeute
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par le Docteur Christophe ROBIN
et par son assistante Laurence :
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Les 2 opérations les plus courantes sont :
> la liposuccion ou lipo aspiration : elle enlève des amas graisseux localisés qui ne partiraient pas en continuant un régime alimentaire même très restrictif ni en faisant un exercice physique très intense.
> l’abdominoplastie : elle enlève au niveau abdominal de la graisse restante mais aussi de la peau en trop ou très flasque ; si nécessaire, le chirurgien renforce en même temps les muscles de la paroi de l’abdomen pour donner un aspect de ventre plat et ferme, que là encore ni régime ni sport ne permettrait d’obtenir.
Quelle que soit l’opération, la chirurgie esthétique n’est pas une méthode ayant pour but principal de diminuer le poids du patient. Il s’agit d’une chirurgie de la silhouette visant à redonner au corps des formes harmonieuses.
Ainsi si une perte de poids est nécessaire, la chirurgie esthétique serait à envisager plutôt après avoir perdu ce poids. Et s’il est perdu de façon médicalement satisfaisante, c’est à dire en perdant principalement de la graisse tout en conservant la masse musculaire (la pratique régulière d’une activité physique serait une aide précieuse), beaucoup d’atouts seront présents pour obtenir le meilleur résultat.
Une liposuccion ou une abdominoplastie réussiront donc d’autant mieux si elles sont encadrées avec quelques règles hygiéno-diététiques, avant et encore plus après le geste chirurgical.
Ces mesures d’hygiène de vie serviront à :
> limiter la constitution de nouveaux amas de cellules graisseuses en d’autres endroits du corps,
> entretenir voire améliorer l’état de la peau dont la bonne qualité constitue aussi un point important dans la réussite d’une chirurgie esthétique,
> éviter des fluctuations importantes de votre poids corporel tout en déterminant dans quelle fourchette de poids vous maintenir.
Ce que nous vous proposons si vous envisagez une opération de chirurgie esthétique :
> une évaluation physique pour déterminer votre poids exact,
> de vérifier qu’il s’agit du bon moment pour cette chirurgie,
> de vous expliquer les raisons qui font que l’on peut avoir de la graisse au ventre (génétique, ménopause, stress, problèmes gastro-intestinaux à l’origine de ballonnements et de flatulences, ralentissement du métabolisme, mauvaises habitudes alimentaires...) et de vous aider pour corriger celles qui peuvent l’être,
> de vous aider à perdre du poids (cela est même possible rapidement si nécessaire) puis de stabiliser ce dernier, avant l’opération,
> surtout de vous aider à maintenir un poids stable après l’opération.
> Que pensez vous de la prise en charge nutritionnelle dans le cadre de la chirurgie esthétique de la silhouette ?
Les interventions comme la lipoaspiration et l'abdominoplastie visent à corriger la silhouette, notamment pour la lipoaspiration, ou a retirer l'excés de graisse et/ou de peau au niveau abdominal dans le cas de la dermolipectomie abdominale ; ces deux interventions peuvent être associées.
Dans la plupart des cas il est toujours intéressant, voire important de réaliser un bilan nutritionnel chez ces patients.
Je conseille à la plupart de mes patients de consulter au moins une fois un médecin nutritionniste pour un avis, et dans certains cas d’être pris en charge par un médecin nutritionniste afin d'optimiser le résultat soit de la lipoaspiration soit de l'abdominoplastie.
> La prise en charge nutritionnelle doit-elle se faire avant ou après l'intervention ?
Cela dépend des cas : dans le cadre d'une lipoaspiration s'il existe une surcharge pondérale, dès lors, il est important que le patient puisse perdre du poids avant l'intervention ; dans le cas ou le poids est stable, une prise en charge nutritionnelle pendant et après la lipoaspiration pourra optimiser grandement le résultat et affiner la silhouette.
Dans tous les cas de figure, il est important d'expliquer au patient la synergie se créant entre la prise en charge nutritionnelle et les interventions chirurgicales, ceci pour optimiser les résultats de la chirurgie.
Propos recueillis auprès du Dr Nicolas GEORGIEU, chirurgien plasticien à BAYONNE
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Bien maigrir
c'est :
> perdre de la graisse en conservant ses muscles
> améliorer son état de santé (diminuer son risque de maladie cardiovasculaire, soulager son dos et/ou ses articulations des hanches et genoux)
> maintenir durablement son poids après en avoir perdu.
L’activité physique est excellente pour la santé, elle l’est d’autant plus que vous êtes en surpoids.
Il existe un lien étroit entre sédentarité et obésité : le manque d’activité fait prendre du poids (diminution de la masse musculaire et augmentation de la masse graisseuse). Il faut néanmoins savoir que l’inverse n’est pas vrai : la pratique régulière d’une activité physique ne fait pas fondre les kilos. En revanche, votre masse grasse se verra diminuée alors que votre masse maigre augmentera.
Ainsi, ce n’est qu’en associant régime alimentaire adapté et activité physique que l’on pourra perdre du poids tout en se tonifiant et faire perdurer cette perte dans le temps.
Cas particuliers dans lesquels l’activité physique est particulièrement recommandée :
> A la ménopause, les modifications hormonales vont favoriser la mise en réserve de graisse et la fonte musculaire.
> Le sénior voit quant à lui ses possibilités diminuer les années passant (perte de motivation, fatigue, douleurs diverses…) et la perte d’autonomie est à craindre.
La reprise de l’activité peut être encadrée par un kinésithérapeute qui tiendra compte des éventuels antécédents et saura mettre en place un programme personnalisé en toute sécurité.
Les techniques qui peuvent vous aider :
LPG Cellu M6 : palper roulé mécanique visant à libérer les zones congestionnées, traiter les amas graisseux localisés, favoriser la circulation locale et l’élimination des toxines et réduire l’aspect peu d’orange.
NARL : Ultra sons à une fréquence très particulière pour stimuler la sécrétion de noradrénaline. Cette hormone commande le déstockage du contenu des adipocytes (cellules contenant la graisse). Ils permettent donc de cibler la zone à traiter spécifiquement (zones résistantes aux régimes et à l’activités physique).
Powerplate : entraînement par accélération qui provoque un déséquilibre corporel. Ce dernier va être compensé à chaque instant par une action musculaire réflexe. Le recrutement des fibres musculaires est alors 3 fois plus important que lors d’une action volontaire. On se place ici dans la tonification musculaire.
Powerbike : même technologie que précédemment adaptée à un vélo. L’action est ciblée sur les membres inférieurs et les fesses. Le versant cardio respiratoire est ici abordé.
Propos recueillis auprès de Guillaume GEORGIEU, kinésithérapeute à BAYONNE
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